Симптомы и лечение кисты на щитовидной железе

Киста щитовидной железы (КЩЖ) – это доброкачественное образование на щитовидке, которая имеет коллоидное содержимое и в 90% хорошо реагирует на лечение. В медицине широко известны случаи, когда подобные образования рассасывались самостоятельно, без каких-либо вмешательств со стороны врачей или народных целителей. Но, несмотря на подобные исключения, нельзя легкомысленно относиться к кисте на щитовидке, поскольку это может привести к негативным последствиям.

В этой статье вы узнаете все об образовании на щитовидке: что это такое, каковы его причины возникновения у женщин и мужчин,, симптомы, опасно ли это образование, и как его можно вылечить всеми доступными методами.

Что это такое

Среди эндокринных органов наиболее важным в организме является щитовидка, она синтезирует гормоны, способствующие нормальному метаболизму и липидному обмену, а также обмену кальция и фосфора, от которого зависит крепость костной ткани и рост человека. Щитовидка, как и любые другие части тела, подвержена недугам и образованию в ней опухолей разного характера. Киста в щитовидной железе имеет вид узловидных капсул с жидким секретом внутри. Внешне она напоминает небольшой пузырь.

Если новообразование имеет размеры менее полутора сантиметров, его называют расширенным фолликулом, при больших размерах уже называют кистой. По статистике проблемы со щитовидкой есть у каждого десятого обитателя планеты, 3-5% из этих недугов приходится на кистозные образования в этом органе, причем у женщин они обнаруживаются в четыре-восемь раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. 90% не представляют опасности для человеческой жизни, так как очень редко перерождаются в онкологию, но это вовсе не означает, что на них не нужно обращать внимания и не лечить. Опасения вызывает не сама опухоль, а причины ее вызывающие, в частности тиреоидиты, мелкие кровоизлияния, инфекции и т.д. Также разрастаясь, киста провоцирует синдром сдавливания, что приводит к нехватке воздуха и локальным болям. А при длительном отсутствии лечения на фоне присоединения инфекции такое образование может нагноиться и воспалиться.

Причины образования

Выявляя причину развития кисты на ЩЖ, специалисты изначально обращают внимание на состав тканей самого органа. Она состоит более чем из 35 млн. фолликулов, заполненных белковым секретом в форме геля, который состоит з протогормонов. Это вещество называется коллоидом. При нарушении функции воспроизводства гормонов и циркуляции коллоидного вещества фолликул увеличивается в объеме, что провоцирует формирование кист.

Частой причиной подобных проблем является перенапряжение, из-за которого происходит перерасходование гормонов, способствующих снабжению организма энергией. Есть и другие причины, из-за которых возникает киста щитовидки:

• психо-эмоциональные перенагрузки и стрессовые ситуации;
• реабилитация после тяжелой болезни;
• если человек переохладился или перегрелся;
• повышенная секреция гормонов и активность органа.

Из-за чрезмерной активности щитовидки она со временем утрачивает свою эластичность, участки ткани преобразуются в полости, заполняемые жидкой субстанцией, в которой собираются разрушенные и отмершие клетки. Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

• снижение уровня йода;
• воспаление в щитовидке;
• отравление организма ядохимикатами;
• гормональные нарушения;
• плохая экология, низкий уровень жизни;
• повреждения ЩЖ;
• генные аномалии и наследственные факторы.

Чаще всего причиной формирования опухолей является гиперплазия с недостаточным питанием фолликула, вызванная травной или ударами по железе.

Классификация

Не нужно перепутывать кисту и кистозный узел, который образуется в щитовидке, у последних менее положительный прогноз. У пятой части пациентов с такими узлами происходит малигнизация нароста, киста же озлокачествливается лишь в 7% случаев, чаще всего когда ее капсула в объеме превышает 40 мм.

Эндокринологи выделяют следующие разновидности кистозных опухолей:

• коллоидные образования. Визуально они выглядят как узлы небольших размеров. Изначально развиваются без дополнительной симптоматики, но при достижении объема в 1 см начинают проявляться. У пациента возникают сложности с проглатыванием слюны, боли и дискомфортные ощущения. По мере роста такая опухоль начинает сдавливать соседние органы. Главный симптом этого вида кист – тиреотоксикоз, то есть повышенное содержание гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При этом часто меняется настроение, появляются приливы жара, кружится голова, вес становится нестабильным и т.д.;
• фолликулярная киста. Она имеет плотную структуру и может появляться как на правой, так и на левой доле, нередко она формируется на обеих сторонах железы или на ее перешейке. Такое образование легко прощупать, даже при его диаметре не более 3 мм. С увеличением диаметра образования появляются давящие, дискомфортные и болезненные ощущения в гортани;
• множественные кисты. Это не название диагноза, а заключение врача в ходе проведения дополнительных исследований, которое говорит, о наличии паталогических процессов в тканях ЩЖ. Причиной множественного формирования опухолей может стать йододефицит;
• злокачественные или раковые опухоли. Они тяжело поддаются диагностике, хотя и возникают крайне редко. Чтобы подтвердить такой диагноз обязательно нужно делать биопсию тканей для их дальнейшего исследования.

Есть еще вид кист, которые могут развиваться на фоне внутриутробных патологий плода, эмбриональных тератом шеи плода, глистных инвазий, а также под влиянием опухолей, сформировавшихся в паращитовидных железах.

По месту расположения бывает киста правой доли, на перешейке или киста в левой доле.  В особую группу выделяют кисты у ребенка, у подростка и у беременных, что связано с гормональной перестройкой в эти периоды жизни человека.

Симптомы

Изначально очень сложно самостоятельно диагностировать патологию, поскольку ее признаки не видны невооруженному взгляду, а на некоторую упругость кожи и слабые болевые ощущения в области растущего новообразования вряд ли кто-то сразу обратит внимание. Характерной особенностью доброкачественной опухоли щитовидки является ее волнообразное развитие, то есть она, то начала расти, то самопроизвольно рассосалась, а затем вновь выросла.

Когда кистозное образование достигает серьезных размеров, о его наличии можно заподозрить по дополнительных проявлениях.

Общие проявления

КЩЖ, увеличившаяся в объеме, вызывает следующую симптоматику:

• меняются контуры шеи;
• меняются размеры лимфоузлов;
• в горле чувствуется комок;
• в горле чувствуется першение;
• голос стает осипшим;
• изменяется тембр голоса;
• при ощупывании чувствуется мягкое маленькое уплотнение.

Симптоматика этого недуга достаточно разнообразна и зависит в первую очередь от объемов новообразования и от степени его развития. Если на ранних этапах уплотнение не было обнаружено, то в запущенных стадиях кисты на гортани огромных размеров будут заметны внешне.

При разрастании такой опухоли происходит нарушение функции продуцирования гормонов щитовидки. Больные быстро утомляются, чувствуют хроническую усталость, падает их трудоспособность, также они могут резко терять вес. Если в ткани аденомы попадает патогенная флора, может начаться воспаление и образование гнойников. О том, что к развитию кисты присоединилась бактериальная инфекция, могут говорить такие признаки:

• сильно болит часть шеи, где находится опухоль;
• отекают ткани шеи;
• повышается температурный показатель тела;
• увеличиваются лимфоузлы в размерах.

В зависимости от размера

Симптомы кисты в зависимости от ее диаметра могут быть такими:

• опухоль меньше 1 см – никаких особых ощущений и специфической симптоматики нет;
• образование имеет размер 1-3 см – его можно прощупать собственноручно, шея слегка деформирована, что визуально заметно, в горле периодически першит и появляется чувство дискомфорта;
• киста выросла в объеме более чем на 3 см – шея сильно деформирована, появляется отдышка, расширяются вены шеи, становится трудно глотать пищу, сипнет голос, увеличиваются лимфатические узлы, а опухоль болит при ощупывании.

От локализации

По месту расположения образования специалисты различают кисту левой доли, образование в правой доле и в перешейке.

Левая доля ЩЖ в норме немного меньше правой. Новообразование может сформироваться как в обеих долях, так и в каждой из них в отдельности. Если дигностируется левосторонне образование менее 1 см в объеме, изначально выбирается выжидательная тактика. Пальпаторно с левой стороны ощущается тугое и эластичное, безболезненное образование, которое двигается при глотании вместе с кожей. Для диагностики проводится пункция опухоли, если в ней содержится кровянистый или темно-коричневый экссудат, значит, она задавненная.

Кистозное образование в правой доле встречается чаще, видимо, потому что эта часть щитовидки чуть больше по размеру, обычно она имеет доброкачественный характер и до больших размеров вырастает редко, максимум до 0,4-0,6 см. При этом пациент может иметь следующие симптомы:

• дискомфортное чувство сдавленности шеи;
• сложности с дыханием и глотанием;
• комок в горле.

Опухоль также может сформироваться на гладком, плотном переходе, соединяющем правую и левую доли ЩЖ. Это место называется перешейком, возникшее на нем образование наиболее опасно, поскольку есть высокий риск перерождения узла кисты в онкологическое образование.

Стадии развития кисты

Специалисты различают 3 стадии развития недуга:

1. На первой стадии формируется доброкачественное образование, протекающее бессимптомно. Диагностировать такую кисту можно только в ходе профилактического визита к терапевту или эндокринологу.
2. Вторая стадия характеризуется стремительным развитием кистозной капсулы и постепенным скапливанием в ней экссудата. Увеличенные размеры опухоли начинают причинять дискомфорт, появляются и другие симптомы. Специалист на этом этапе может определить наличие кисты невооруженным взглядом, но дополнительно назначаются диагностические обследования.
3. На третьей стадии в условиях нормального состояния иммунной системы опухоль рассасывается самостоятельно, а на ее месте остается рубец, не представляющий опасности для пациента.

Если же новообразование имеет злокачественный характер, то есть высокий риск его малигнизации. Такая опухоль быстро и неконтролированно растет и становится очень плотная наощупь.

Диагностика

Диагностика таких заболеваний – это задача врача эндокринолога, который изначально проводит опрос пациента, пальпирует пораженный участок, но для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительного обследования:

• УЗИ щитовидки. Это наиболее распространенный и информативный метод исследования. В ходе его проведения можно увидеть опухоль, определить ее разновидность, структуру и состояние;
• тонкоигольная биопсия. Это исследование проводится тонкой иголкой, которая прокалывает кистозную капсулу и берет на анализ часть ее тканей. Далее забранный материал отправляется на гистологию.

Дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• МРТ помогает выявить структуру новообразования;
• ангиография позволяет предотвратить сосудистые осложнения;
• сцинтиграфия делается для осмотра и оценивания структурных изменений в щитовидке;
• бронхоскопия позволяет исследовать бронхи и трахеи;
• обследование гортани ларингоскопом;
• анализ крови на гормоны щитовидки.

Чем опасны образования в щитовидке

Чтобы в серьез воспринимать кистозное образование на ЩЖ, даже при условии его доброкачественного течения, нужно знать, чем опасна такая опухоль. Игнорирование данной патологии приводит к ее нагноению и воспалению, последствия которых выражаются в крайне высоких температурных показателях, признаках отравления организма, сильном увеличении лимфоузлов и болях в месте обнаружения кисты.

Опасность кист крупных размеров состоит в том, что они давят на близлежащие органы и кровеносные сосуды, а вот в онкологию они перерождаются редко, хотя и этот вариант нельзя исключать.

Как лечить кисту в ЩЖ

При лечении кисты щитовидной железы на ранних стадиях выбирается выжидательная тактика, но в каждом конкретном случае только эндокринолог может определить, что делать с образованием. Очень часто при опухолях средних размеров сначала делают пункцию кисты, чтобы удалить из нее содержимое, а затем вводят в нее специальный склерозант, пересушивающий среду и предотвращающий рецидив патологии.

В комплексную терапевтическую терапию против кисты щитовидки входят следующие мероприятия:

• назначаются лекарства, контролирующие и регулирующие концентрацию гормонов, продуцируемых щитовидкой;
• противовоспалительные средства и лекарства для нормализации метаболизма;
• препараты для снятия отеков и улучшения циркуляции крови;
• в случае присоединения бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

Кроме этих методов лечение назначается прием препаратов с высоким содержанием йода, при этом каждый квартал нужно проходить профилактическое УЗИ, а через месяц – анализ крови на уровень териотропного гормона. Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть назначена операция.

Операции

Удаление кисты щитовидки при помощи операции назначается в таких случаях:

• образование имеет большие размеры;
• сдавливаются близлежащие органы и кровеносные сосуды на шее;
• если после лечения другими методами часто возникают рецидивы;
• если есть подозрение на злокачественную форму опухоли.

Способ удаления образования подбирается индивидуально в зависимости от показаний, ее вида, структуры и общего состояния пациента. Перечислим основные методы, помогающие избавиться от опухоли оперативным путем:

• энуклиация узла – проводится вылущивание узла вместе с капсулой, сопровождается минимальной травматизацией окружающих тканей;
• гемитиреоидэктомия – при больших размерах новообразования проводится удаление всей пораженной доли щитовидки и перешейка;
• субтотальная резекция – в ходе этой операции удаляется 80-90% эпителия щитовидки. Орган частично остается и на этот участок приходится вся функциональная нагрузка;
• тиреоидэктомия или полное удаление железы назначается в случае малигнизации образования.

В ходе операции удаляется не только сама щитовидка, но и региональные лимфатические узлы, а также прилегающая жировая клетчатка. Сама манипуляция проводится под общим наркозом и длится не более часа. Период восстановления проходит за 3 недели. Различают следующие методики удаление кистозного образования:

• пункция новообразования;
• склерозирование образования путем введения в него специального склерозанта;
• лечение лазером или лазерная коагуляция;
• хирургическая операция на щитовидке.

Народная терапия

Наряду с традиционными методами терапии с разрешения лечащего врача можно проводить дополнительное лечение народными средствами. Перечислим самые популярные народные средства, которые советуют использовать для того, чтобы вылечить кисту щитовидки:

• компресс из свекольно-медовой смеси. Свежая свекла натирается на терке и смешивается в соотношении один к одному с натуральным медом. Масса перемешивается и выкладывается на капустный листок, который нужно прикладывать к кисте и фиксировать на несколько часов, а еще лучше на всю ночь. Продолжительность лечения зависит от результативности этого средства;
• настойка из корня лапчатки гусиной. Нужно взять 100 г этого компонента и залить его литром водки в термосе. Настаивается снадобье не более месяца, процеживается. Готовое лекарство нужно пить по 50 капель за полчаса до приема пищи. Курс лечения 1 месяц;
• настой из скорлупы недозревшего ореха. Нужно взять 3 стол. лож. зеленой ореховой скорлупы и залить 0,75 л кипятка, настоять час. Применять в качестве примочек и компрессов на зону шеи, где находится пораженный участок;
• настойка чистотела. Листья сушеного или свежего растения измельчаются, 1 стол. лож. полученного сырья заливается литром водки. Настаивается в темноте на протяжении 10 дней, далее процеживается. Принимается готовое снадобье по 50 мл до приема пищи раз в сутки. Курс – 3 недели;
• настойка заманихи. В аптеке покупается готовый состав, его 20 капель смешивается со 100 мл кипяченой воды. Принимать дважды в сутки на протяжении месяца. Заманиха известна своими иммуномодулирующими свойствами, помогает активизировать тонус и дает энергетический заряд;
• прикрепить к пораженному участку кусок свежеоторванной дубовой коры и держать его на протяжении всего времени, пока она будет свежей;
• справиться с недугом помогут овощные фреши из картошки, огурца или свеклы, важно, чтобы овощи были свежими и не обрабатывались вредными веществами.

Кроме использования народных методов лечения, следует большое внимание уделить правильному питанию. В рационе должны присутствовать продукты с богатым содержанием йода: печень трески, морская капуста, гречка, томаты, креветки, грецкие орехи, ягоды, финики, баклажаны и т.д. Приправлять пищу лучше всего морской или йодированной солью.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кистозного новообразования на щитовидке, следует придерживаться таких правил:

• регулярно посещать эндокринолога, при отсутствии нарушений это можно делать не более 1 раза в год;
• вовремя обнаруживать и лечить патологии щитовидки;
• обогатить рацион продуктами с высоким содержанием йода и дополнить его витаминно-минеральными добавками;
• ограничивать пребывание на солнце под прямыми лучами и не допускать воздействия любого другого излучения.

Своевременный визит к эндокринологу поможет выявить и устранить кисту щитовидки на ранних стадиях.