Киста яичника – это новообразование, заполненное жидкостью. Оно может достигать разных размеров, на которые влияют стадия и форма патологии. Обычно опухоль имеет размеры не меньше 10 см. Игнорировать ее нельзя, поскольку она приводит к бесплодию и другим негативным последствиям.
Лапаротомия кисты яичника – одна из распространенных операций, для проведения которой необходимо разрезать кожу живота. Ее назначают, если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, в некоторых случаях она проводится вместо лапароскопии.
Показания и противопоказания к лапаротомии
К данному виду операций прибегают все реже, ведь лапароскопия является менее травмоопасной, благодаря небольшим отверстиям в брюшной полости. Однако проводить лапаротомию нужно при таких случаях:
- опухоль большого размера;
- гнойные образования;
- появление кисты на глубоких тканях яичника, из-за чего значительно ухудшается его функционирование;
- кисты с осложнениями, например, перекрутом либо разрывом;
- появление спаек ближайших органов;
- онкологическая опухоль половых органов.
При обнаружении кисты требуются быстрые меры для ее лечения. Терапия позволит исключить возможность приобретения злокачественного характера с другими осложнениями. В некоторых случаях одной только медикаментозной терапии достаточно для полного излечения.
Проводить лапаротомию нельзя при:
- наличии серьезных заболеваний сердца и легких;
- сильном истощении;
- плохой свертываемости крови;
- шоковом, коматозном состоянии;
- инфекционных, воспалительных заболеваниях;
- выпадении придатков вместе с маткой.
Подготовка к лапаротомии
Если женщина решилась на оперативное вмешательство, врач назначает ей прохождение комплекса определенных процедур. Для успешного проведения лапаротомии нужно строго следовать предписаниям доктора.
- Для начала нужно сдать все необходимые анализы – кровь, мочу.
- Исключить наличие инфекционных заболеваний.
- За сутки до операции запрещается принимать тяжелую пищу, разрешены исключительно жидкие продукты.
- За 8-10 часов до операции пациенту разрешают употреблять только воду.
- Перед самой лапаротомией обязательно проводят очищение кишечника, используя клизму.
Выполнение всех указаний облегчает хирургу работу, что позволит быстрее и качественнее провести операцию.
В среднем операция проходит от 30 минут до 1,5 часа. На время влияют различные факторы, например опыт хирурга, степень заболевания. Время может увеличиваться, если возникают какие-либо осложнения.
Как проводится операция
Лапаротомия – это полостная операция, считается опасной и травмирующей. Поскольку другие микрооперации не гарантируют абсолютного эффекта, особенно при больших опухолях, перекручиваниях, разрывах, спайках и онкологических состояниях, требуется проведение полостной операции.
Для начала проводится антисептическая обработка операционного поля, затем делаются надрезы в области брюшной полости. Врач удаляет кисту и проводит изучение ближайших тканей, чтобы исключить развитие метастазов. В некоторых случаях назначается удаление сразу двух либо одного яичника, матки и всех придатков. По окончанию манипуляций, все сделанные надрезы зашивают.
Во избежание кровотечений применяют прижигание током, перевязку сосудов. Также тщательно и аккуратно происходит накладывание швов, поскольку все ткани возле яичников чрезвычайно тонкие. После всех манипуляций, удаленную кисту направляют на гистологическое исследование. Результаты гистологии позволяют точно определить вид, характер опухоли, что необходимо для постановления наиболее эффективного лечения.
Возможные осложнения
После перенесенной операции женщина может столкнуться с развитием различного рода осложнений.
Следует помнить – любое хирургическое вмешательство отличается наличием рисков и опасностей.
Чаще навыки хирурга влияют на появление или отсутствие осложнений. Самыми распространенными осложнениями являются:
- появление спаек;
- болевые ощущения на швах;
- если под швы попала инфекция, развивается воспаление;
- неудачная операция может сопровождаться травмами кишечника и других внутренних органов.
Послеоперационный период
В течение первых 4-х дней пациент находится в больнице под наблюдением врача. Послеоперационный период может занять время около полугода. В первые дни женщина может ощущать боли в районе живота, швов. Чтобы их купировать назначают обезболивающие средства, которые помогут облегчить состояние.
Восстановление после лапаротомии занимает достаточно много времени. Первый месяц не должен сопровождаться поднятием тяжестей или другими физическими нагрузками. Врач обязательно ознакомит пациентку с определенными правилами, которых она должна придерживаться.
Обычно, если женщина репродуктивного возраста, и она планирует беременность, врачи стараются подобрать методы, сохраняющие органы, необходимые для зачатия. Если у пациентки наступил климакс, то операция чаще проходит с удалением обоих яичников. При миоме матки важную роль играет ее расположение и размер. Если при лапаротомии был сохранен яичник и матка, восстановить детородные функции можно уже за 2-3 месяца.
Крайне редко период реабилитации сопровождается осложнениями. Если они появились, врач поможет от них избавиться.
На период восстановления запрещаются длительные путешествия, водные процедуры (горячая ванна, сауна, баня, бассейн). Также на некоторое время нужно избегать половых контактов.
Женщине нужно придерживаться определенного питания, которое позволит разгрузить организм. Рацион составляется исходя из особенностей пересеянной лапаротомии. Диета сопровождается отказом от жирных, богатых на клетчатку продуктов, ослабляя нагрузку на кишечник. Также нужно убрать продукты, которые провоцируют газообразование, вздутия. Количество употребляемых фруктов уменьшается вдвое, а через две недели восстанавливается до умеренных показателей.
На протяжении месяца важно придерживаться диеты, ведь она ускорит процесс реабилитации, путем стимуляции обмена веществ и укрепления иммунной системы.
Беременность после лапаротомии
Начинать планирование беременности после полостной операции можно только через 4-5 месяцев.
Также нужно учитывать – любая операция отличается индивидуальными показателями, рекомендациями. Назначать время для беременности может только лечащий врач.
Обычно, примерно на 2 месяца пациенте рекомендуют воздерживаться от интимной близости до полного восстановления яичника. Если первый год после удаления кисты не сопровождается беременностью, женщине необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины.
Лапаротомия, как и другие виды операций, отличается наличием определенных особенностей. Чтобы лечение показывало только высокие результаты, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Также нельзя забывать о профилактических мерах и своевременном обследовании для выявления любых патологических состояний. Если игнорировать заболевание, оно может приобрести злокачественный характер и привести не только к бесплодию, но и летальному исходу.
